守望生命与尊严——阿省出台第18号法案 严格规范“医助死亡”
- 王琳 Lynn Wang
- 15小时前
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【天时周刊 埃德蒙顿讯】2026年3月24日，阿尔伯塔省召开多元文化媒体圆桌线上会议，阿省司法厅长米奇·埃默里（Mickey Amery）在会上向各族裔媒体详细解读了省府上周刚提交给省议会的《第18号法案》（Bill 18）——《生命终结最后手段保障法》（Safeguards for Last Resort Termination of Life Act）。该法案旨在针对现行联邦医疗协助死亡（MAID）体系中存在的明显漏洞建立强有力的省级安全屏障，以保护弱势群体，并重申“生命神圣”的社会共识。
记者：王琳
2026年3月25日
加拿大自2021年修改医助死亡（MAID）法律后，实行了“双轨”评估体系：
• 第一轨（Track 1）： 针对的是那些在医学上被判定“自然死亡可合理预见”的患者（通常指生命垂危、处于临终阶段的绝症患者）。
• 第二轨（Track 2）： 针对的是那些“自然死亡不可预见”，但正遭受难以忍受且无法逆转的痛苦的患者（如长期慢性病或残障人士）。
此次阿省出台的《第18号法案》，正是旨在全面封杀上述的“第二轨”申请，收紧省级医助死亡的口袋。
为阿尔伯塔省居民提供医疗保健和保障其福祉是省政府最重要的职责之一。选择安乐死（MAID）的后果是永久性的，不可逆转。阿尔伯塔省政府必须极其谨慎地考虑任何影响安乐死的政策。
阿尔伯塔省省长丹妮尔·史密斯（Danielle Smith）表示：“这项立法加强了保障措施，并明确规定了安乐死资格的限制，以保护面临精神疾病或残疾的弱势阿尔伯塔省居民。那些正在与严重精神健康问题作斗争的人需要的是治疗、关怀和支持，而不是在他们最绝望的时刻结束生命。在阿尔伯塔省，如果患者的唯一潜在疾病是精神疾病，则不符合安乐死的资格。”
筑起省级屏障：第18号法案核心亮点
埃默里厅长在开场中强调，医助死亡是个人所能做出的最沉重、最不可逆的决定之一，必须怀着极其谦卑的态度并设立极其审慎的防护。根据第18号法案，阿省将在以下几个方面收紧规管：
• 严禁“非预见性死亡”申请（取消第二轨）：医助死亡将严格限于那些在医学上被判定自然死亡可合理预见（即第一轨）的患者。对于自然死亡不可预见的“第二轨”患者，将不再允许申请。
• 严禁精神疾病患者申请： 坚决禁止仅因精神疾病而申请医助死亡。
• 禁止提前请求与代为决定： 严禁心智健全时为未来不可知状态（如失智症）签署“提前医助死亡请求”；缺乏自主医疗决策能力的人士亦不得被实施。
• 切断“跨省寻医”（Doctor Shopping）： 严禁阿省医生将不符合本省资格的患者转介至省外进行医助死亡评估。
• 回归“患者主动”与限制宣传： 为防范对弱势群体的无形催促或诱导，医生在提供常规医疗服务时，除非患者主动提起，否则不得主动向其推介医助死亡信息。医疗机构内亦禁止张贴相关宣传海报。
• 保障医护及机构的拒绝权： 明确保障医生和医疗机构出于良知或信仰，有权拒绝评估或在其场所内提供医助死亡服务的权利。
华人传统家庭价值观与法律权利的交锋
在互动提问环节，本刊记者敏锐地指出了华人社区最关切的痛点：
“我们华人社区的读者非常关注法律权利与传统家庭价值观之间的平衡。阿省的新立法采取了比联邦框架严格得多的立场，不仅禁止了‘第二轨’医助死亡，还禁止了跨省转介。虽然这可能面临《权利与自由宪章》第七条的合宪性挑战，但包括华人社区在内的我们许多人，都极其珍视生命的神圣性和以家庭为中心的护理。请问这项法案是否旨在通过使省级法律与这些传统价值观保持一致，来化解这种法律与伦理上的紧张关系？从而确保政府和医疗体系优先考虑治疗和关怀，而非提供一条终结生命的捷径，尤其是在死亡并非迫在眉睫的情况下？”
埃默里厅长肯定了这一提问，并回应道，这正是该法案力求达到的“平衡”
“加拿大的医助死亡增长率目前位居全球之冠。在2021年至2024年的短短四年间，阿省的医助死亡人数激增了超过109%，全加增幅也达到了63%。这引发了我们深切的担忧。”
他举例说明了严禁“跨省转介”的初衷。曾有一名身患糖尿病并伴有精神健康问题的安省患者，在当地多次申请医助死亡被拒后，最终在BC省成功实施。“我们绝不希望看到患者因为本省医生给出了审慎、合规的拒绝，就去’货比三家’，奔走于不同城市或省份，直到找到愿意为他们结束生命的医生。医助死亡必须是万不得已的最后手段（Last Resort）。”
强化多元文化心理支持，不让家庭孤军奋战
针对其他族裔媒体关于“少数族裔文化中对精神健康问题处理方式不同”以及“家庭经济压力是否会催生绝望”的担忧，埃默里厅长给出了充满温情的承诺：
• 巨额预算倾斜： 阿省在2026年预算中，为精神健康与成瘾治疗拨付了史无前例的20亿加元，并另拨37亿加元支持残障人士。
• 跨文化支持： 政府正在各族裔社区中培养和引入具有相同文化背景、讲相同母语的“法庭/医疗导航员”及心理咨询师，确保少数族裔家庭在舒适、熟悉的环境中获得帮助。
• 强制家庭知情与见证： 埃默里指出，医助死亡的申请者往往是那些与社会脱节、低收入、受抑郁困扰的孤立个体。为此，法案特别引入了“家属见证”机制，要求必须通知家属。
“没有任何人应该在没有机会与家人商量、没有获得挚爱亲朋建议的情况下寻求医助死亡。”厅长坚定地表示。
【结语】
《第18号法案》的出台，无疑将在加拿大法律界与医学界激起千层浪，甚至可能面临宪法层面的挑战。但对于深具“身体发肤，受之父母”以及“老有所终，病有所医”传统观念的加拿大华人社区而言，阿省政府在生命十字路口踩下的这一脚“刹车”，无疑为保护脆弱群体、捍卫生命尊严提供了一道坚实的屏障。
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